Augen

 

 

A U G E N

 

Augenbewegungen - Kernaussagen über die Störungen und ihrer Ursachen:
http://www.aerzteblatt.de/v4/archiv/bild.asp?id=41447

 

Michael Strupp, Katharina Hüfner, Ruth Sandmann, Andreas Zwergal,
Marianne Dieterich, Klaus Jahn, Thomas Brandt:
Zentrale Augenbewegungsstörungen und Nystagmus.

Wichtig für LEMS + MG:  [LEMS habe ich ergänzt. F.M.]
In diesem Artikel  werden die für die Syndrome typischen Störungsorte nicht - wie häufig - auf die 6 äußeren Augennmuskeln beschränkt.

 

"● Periphere Formen betreffen die sechs äußeren
und/oder zwei inneren Augenmuskeln oder den
Nervus oculomotorius, trochlearis oder abducens.
Patienten mit peripheren Augenbewegungsstörungen
klagen meist über Doppelbilder, die sich in
Zugrichtung des paretischen Muskels/Nervs verstärken.
Periphere Augenbewegungsstörungen betreffen
in der Regel nur ein Auge (wichtige Ausnahmen:
Myasthenia gravis, chronisch progressive
externe Ophthalmoplegie)."

 


     Diplopie - Doppeltsehen - Doppelbilder


(1) z.B.  beim Lambert-Eaton-Syndrom (LEMS) und bei Myasthenia gravis (MG):


Muskelschwäche der 6 äußeren Bewegungsmuskeln des Augapfels. Die Augen können nicht - wie normal - "zusammenspielen " (Verschiebung der Sehachse).
 Bei dieser Form tritt das Doppeltsehen nicht auf, wenn eine Auge geschlossen oder abgedeckt ist.



08. Aug. 2010 Evi:

Die Myasthenia gravis zeigt sich oft bei Krankheitsbeginn mit Doppelbildern.

http://www.myasthenia-gravis.de/berichte/tag/doppelbilder


Beim Lambert-Eaton-Syndrom werden seltener und später im Verlauf der Krankheit Doppelbilder diagnostiziert.

Siehe auch: 
http://lems-mg.de/gaeste-2/

Diese Seite habe ich vorläufig aus dem Netz genommen - aus Mitleid!!.
Wer die Seite derzeit gelesen hat, wird den folgenden Spruch assoziieren können:

Selbst wenn jemand eine Schwalbe am Himmel gesehen haben will:
Eine einzelne Schwalbe macht noch keinen Sommer.
Vielleicht war es ja eine "optische" Täuschung!



08. Aug. 2010

Abbildungen von "MG-Augen" und die entsprechenden Tests finden Sie hier:



http://www.neuro.uni-luebeck.de/StdKurs/Heide/PDF/Vorlesung-Myasth.ppt 

Wie das so mit Links ist, kann es natürlich sein, dass er irgendwann nicht mehr im Internet zu finden oder verändert ist. Das betrifft sicherlich besonders Uni-Vorlesungen, hier eine Power Point-Demonstration.



(2) Bei bestimmten Schädigungen des Auges kann  das Doppeltsehen auch auf einem Auge auftreten:


Bitte vom Augenarzt abklären lassen!!!
Manchmal liegt  eine Hornhautveränderung vor.

Hier zwei weitere Beispiele, es gibt ja wahrscheinlich noch weitere Ursachen. 
Der Zweck dieser Aufzählung ist lediglich, darauf hinzuweisen, dass (nur) ein Arzt die Ursache finden kann - oder mehrere!

„Bei Kerntrübung oder speichenförmigen Trübungen der Linse können 2 Brennpunkte entstehen, was zur monokularen Diplopie führt. Doppeltsehen mit einem Auge kommt auch bei einer Linsensubluxation vor, bei der der Äquator der Linse in der Pupille steht, bei angeboreen Linsentrübungen sowie bei Iridodialyse."

Quelle: Franz Grehn: Augenheilkunde. Springer Verlag

 

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Zu bedenken ist, dass manchmal das "einäugige Doppeltsehen" nur manchmal auftritt.

 

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mon(o)cular: auf ein Auge bezogen

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Der besondere Fall:

Diagnose: Okuläre Myasthenie (ACh-R- Antikörper seropositiv!) mit fortschreitender Ophtalmoparese und Pseudobleparospasmus. Die elektromyografischen  Tests (EMG) schließlich, zusammen mit den dann auch festgestellten Antikörpern gegen präsynaptische Kalziumkanäle sicherten die Diagnose " Lambert-Eaton-Syndrom".

Quelle:
Kanzato, Naomi et alii:  Lambert-Eaton myasthenic syndrome with ophtalmoparesis and pseudoblepharospasm. Muscle & Nerve.22(12).Dec.1999.1727-1730.